РУС ENG  
121096, г. Москва, ул. Василисы Кожиной, д.1, офис 803.6
+7 (495) 74-88-777
info@mda-cro.com

Наши
достижения

Флэш

ТОП1 CRO в России

Medical Development Adgency занимает первое место по количеству проводимых в России локальных клинических исследований эффективности, безопасности и биоэквивалентности. Подробнее...

Главная - Новости - Витамин Е замедляет развитие болезни Альцгеймера

Витамин Е замедляет развитие болезни Альцгеймера
09.01.2014

img2

Может ли витамин Е помочь людям с болезнью Альцгеймера? В течение многих лет, ученые пытались это выяснить, предполагая, что антиоксидантные свойства витамина Е, могут быть полезными. Но результаты клинических исследований были неоднозначны, а после сообщений о том, что высокие дозы витамина Е могут увеличить риск смерти – и вовсе, настораживающими.

В новом проведенном клиническом исследовании показывается, что применение витамина Е может быть все же весьма полезным для определенной группы пациентов с болезнью Альцгеймера. Эту пользу нельзя назвать огромной, но для разрушительной болезни, которая, как считается, практически не поддается лечению, это становится достойным внимания.

Исследование, опубликованное 8 января 2014 года в журнале Американской  Медицинской Ассоциации (JAMA), показало, что за временной период немногим более двух лет, высокие дозы витамина Е замедлили развитие заболевания у  людей с легкой и умеренной болезнью Альцгеймера  в среднем на шесть месяцев.

Однако, витамин Е не замедлил ухудшения познавательной сферы или памяти. Вместо этого, он, похоже, временно защищает то, что многие пациенты считают особенно ценным: их способность к выполнению повседневных бытовых задач, таких как  одевание одежды и способность к самостоятельному питанию.

По сравнению с другими участниками исследования, людям, которые принимали витамин Е, также требуется вдвое меньшее количество часов, которое затрачивается в день на помощь опекунами, говорят исследователи.

"Пока непонятно, действительно ли станет возможным резко изменить жизнь пациентов с болезнью Альцгеймера ", говорит д-р Скотт Малый, директор исследовательского центра заболевания Альцгеймера при Колумбийском Университете, который не принимал участия в исследовании. "Но это, может быть, улучшит способность пациентов самостоятельно купаться и одеваться."

Примечательно, что в настоящем исследовании, прием высоких доз витамина Е продемонстрировали безопасность. Многие врачи прекратили его назначение, предполагая что у пациентов с болезнью Альцгеймера высокие дозы могут повысить риск смертности после публикации результатов анализа, проведенного в  2005 году. Этот анализ изучал эффект витамина Е на пациентов с различными заболеваниями, а не только болезни Альцгеймера.

"Мы были обеспокоены вопросом безопасностью, но мы не нашли проблемы с безопасностью", сказал д-р Морис Дискен, профессор психиатрии в Университете Миннесоты, возглавлявший новое исследование.

Тем не менее, эксперты, включая авторов, говорят о том, что результаты нового исследовании не означают, что высокие дозы витамина Е следует принимать каждому человеку с деменцией или кому либо, в надежде предотвратить ее. Исследование показало, что витамин Е был полезен при приеме пациентами с легким и умеренным течением болезни Альцгеймера, что,  в результате перекликается с исследованием в 1997 году, которое показывает, что витамин Е может привести к замедлению развития функциональных расстройств на протяжении семи месяцев у людей с умеренно тяжелой болезнью Альцгеймера.

Но другие исследования показали, что витамин Е не способен задержать развитие слабоумия у людей без симптомов или с умеренными когнитивными нарушениями, которые могут предшествовать болезни Альцгеймера.

"Это было камнем преткновения в исследовании MCI", говорит руководитель данного исследования, доктор Рональд Петерсен, директор центра Альцгеймера клиники Майо. "Вы не смогли бы найти более точное соответствие с плацебо."

Доктор Денис Эванс, профессор внутренних болезней в Университете Раша, автор редакционной статьи, сопровождающей новое исследование, предостерег от экстраполяции результатов в любом случае, выходящем за рамки легкой и умеренной тяжести болезни Альцгеймера.

"Означает ли это, что все мы, кто желает остановить развитие болезни Альцгеймера должен побежать и купить бутылку витамин Е?", говорит он. "Нет, пожалуйста, не делайте этого."

В исследовании приняли участие 613 пожилых людей, в основном мужчин, из 14 департаментов по делам пожилых из больницах по всей стране. Участники исследования уже принимали такие препараты, как Aricept при легкой и средней степени тяжести болезни Альцгеймера. Одна группа получала 2000 МЕ витамина Е в день, значительно выше, чем назначается обычно. Другие группы получали мемантин (средство от слабоумия используется в лекарственных препаратов, таких как Namenda), витамин Е плюс мемантин или плацебо.

"Мы надеялись на то, что лечебные свойства витамина Е будут складываться с лечебными свойствами мемантина и мы получил двойной лечебный эффект", сказал д-р Дискен. Этого не произошло.

Только витамин Е показал статистически значимый эффект. Мемантин был не лучше плацебо по предотвращению развития болезни, и, по непонятным причинам, в случае сочетания мемантина и витамина Е не работал ни один из них.

Были и другие обескураживающие результаты. Несмотря на доказанное свойство витамина Е помогать людям дольше сохранять способность выполнять повседневные функции, в то же время его прием замедлял существенно развитие когнитивных расстройств, являющихся особенностью болезни Альцгеймера.

Некоторые исследования были сосредоточены больше на определении функциональных расстройств, чем на когнитивных оценках, потому что способность поддерживать повседневную жизнедеятельность имеет большее значение для пациентов и их семей. Функциональные возможности снижаются в связи с широким рядом причин, связанных со старением, не обязательно только с болезнью Альцгеймера, отметил д-р Эванс. Большинство экспертов утверждают, что по-настоящему эффективное лечение болезни Альцгеймера будет способствовать как улучшению функционаьных функций так и снижению развития когнитивных расстройств и слабоумия.

Новое исследование также подчеркивает сложность болезни Альцгеймера. Эксперты не могли объяснить, например, почему витамин Е будет работать в случае полностью развившейся болезни Альцгеймера, но не ранее. В большинстве случаев бывает наоборот, лечение облегчает симптомы на ранних стадиях, но теряет свою эффективность как заболевание развивается.

Доктор Эванс и другие заметили, что теперь врачи должны рассмотривать возможность назначения витамина Е у пациентов с легкой и умеренной болезнью Альцгеймера. Но он также отметил: "2000 МЕ это большая доза, и я не рекомендовал бы ее, если не обеспечен должный врачебный надзор."

Доктор Смолл говорит, что он не будет выкручивать руку пациента с целью заставить его принимать витамин Е.

"Это исследование не дает нам полного понимания эффективного лечения", сказал д-р Петерсен. "Но оно действительно дает некоторые основания к пониманию того, что высокие дозы витамина Е могут быть полезными. Это дает врачам и пациентам дополнительную возможность, которую можно использовать когда болезнь Альцгеймера прогрессирует ".

 

По материалам Нью-Йорк Таймс








назад...